Verenottoletkun ostoopas
Verenkeräysputki on kertakäyttöinen alipainetyhjiölasiputki, joka pystyy toteuttamaan kvantitatiivisen verenkeräyksen, jota on käytettävä yhdessä laskimoveren keräysneulan kanssa.
Tyhjiöverenkeräysletkun periaate
Päänsuojuksella varustettu verenkeräysputki vedetään eri tyhjiöasteisiin etukäteen ja alipaineella kerätään automaattisesti laskimoverinäytteet. Verenkeräysneulan toinen pää työnnetään ihmisen laskimoon ja toinen pää tyhjiöverenkeräysputken kumitulppaan.
Ihmisen laskimoveri vedetään verinäytesäiliöön verenkeräysneulan kautta tyhjiöverenkeräysputken alipaineen vaikutuksesta. Yhden laskimopunktion alta voidaan kerätä useita putkia ilman vuotoa.
Verenkeräysneulaan kytketyn luumenin tilavuus on pieni ja vaikutus verenkeräystilavuuteen voidaan jättää huomiotta, mutta käänteisen virtauksen todennäköisyys on suhteellisen pieni. Jos luumenin tilavuus on suuri, osa verenkeräysletkun tyhjiöstä kuluu, mikä pienentää keräystilavuutta.
Tyhjiöverenkeräysputkien luokitus
A. Tavallinen seerumiputki (punainen korkki)
Verenkeräysletku ei sisällä lisäaineita, ei antikoagulantteja tai prokoagulantteja, vain tyhjiötä. Sitä käytetään rutiininomaisiin seerumibiokemiaan, veripankkiin ja serologiaan liittyviin testeihin, erilaisiin biokemiallisiin ja immunologisiin testeihin, kuten kuppa, hepatiitti B:n kvantifiointi jne. Sitä ei tarvitse ravistaa verenoton jälkeen. Näytteen valmistustyyppi on seerumi. Kun veri on otettu, se asetetaan 37-asteiseen vesihauteeseen yli 30 minuutiksi, sentrifugoidaan ja ylempi seerumi käytetään myöhempään käyttöön.
B. Rapid seerumiputki (oranssi pään kansi)
Verenkeräysputkessa on koagulanttia, joka nopeuttaa hyytymisprosessia. Nopea seerumiputki voi koaguloida kerätyn veren 5 minuutissa. Se soveltuu hätäseerumisarjan testeihin. Se on yleisimmin käytetty koagulaatiokoeputki päivittäiseen biokemiaan, immuniteettiin, seerumiin, hormoneihin jne. Veren ottamisen jälkeen käännä ja sekoita 5-8 kertaa. Kun lämpötila on alhainen, se voidaan laittaa 37-asteiseen vesihauteeseen 10-20minuutiksi ja ylempi seerumi voidaan sentrifugoida myöhempää käyttöä varten.
C. Inertti erotusgeelin kiihdytinputki (kultainen pään kansi)
Inertti erotusgeeli ja koagulantti lisätään verenkeräysputkeen. Näytteet ovat stabiileja 48 tuntia sentrifugoinnin jälkeen. Prokoagulantit voivat nopeasti aktivoida hyytymismekanismin ja nopeuttaa hyytymisprosessia. Valmistettava näytetyyppi on seerumi, joka soveltuu seerumin biokemiallisiin ja farmakokineettisiin hätätutkimuksiin. Keräämisen jälkeen käännä ja sekoita 5-8 kertaa, seiso pystyssä 20-30 minuuttia ja sentrifugoi supernatantti myöhempää käyttöä varten.
D. Natriumsitraatti ESR -koeputki (musta korkki)
ESR-testissä vaadittu natriumsitraattipitoisuus on 3,2 prosenttia (vastaa 0,109 mol/L), ja antikoagulantin suhde vereen on 1:4. Sisältää 0,4 ml 3,8-prosenttista natriumsitraattia ja vedä verta 2,0 ml:aan. Tämä on erityinen koeputki punasolujen sedimentaationopeudelle. Näytetyyppi on plasma, joka soveltuu ESR:lle. Välittömästi verenoton jälkeen käännä ja sekoita 5-8 kertaa. Ravista hyvin ennen käyttöä. Ero sen ja hyytymistekijän testaukseen käytettävän koeputken välillä on se, että antikoagulantin pitoisuus eroaa verisuhteesta, jota ei pidä sekoittaa.
E. Natriumsitraatin koagulaatiokoeputki (vaaleansininen korkki)
Natriumsitraatti toimii pääasiassa antikoagulanttina kelatoimalla kalsiumioneja verinäytteissä. Kansallisen kliinisten laboratorioiden standardointikomitean suosittelema antikoagulanttipitoisuus on 3,2 prosenttia tai 3,8 prosenttia (vastaa 0,109 mol/L tai {{10}},129 mol). /L), ja antikoagulantin suhde vereen on 1:9. Tyhjiöverenkeräysputki sisältää noin 0,2 ml 3,2-prosenttista natriumsitraattiantikoagulanttia, ja veri kerätään 2,0 ml:aan. Näytevalmisteen tyyppi on kokoveri tai plasma. Välittömästi keräämisen jälkeen käännä ja sekoita 5-8 kertaa. Ota sentrifugoinnin jälkeen ylempi plasma käytettäväksi. Soveltuu hyytymiskokeisiin, PT, APTT, hyytymistekijätutkimukseen.
F. Hepariinin antikoagulaatioputki (vihreä korkki)
Hepariinia lisättiin verenkeräysputkeen. Hepariinilla on suoraan antitrombiinivaikutus, mikä voi pidentää näytteen hyytymisaikaa. Hätä- ja useimpiin biokemiallisiin kokeisiin, kuten maksan toimintaan, munuaisten toimintaan, veren lipideihin, verensokeriin jne. Se soveltuu punasolujen haurauskokeeseen, verikaasuanalyysiin, hematokriittitestiin, punasolujen sedimentaationopeuden määritykseen ja yleiseen biokemialliseen määritykseen, mutta ei sopii veren hyytymistutkimukseen. Liiallinen hepariini voi aiheuttaa valkosolujen aggregaatiota, eikä sitä voida käyttää valkosolujen laskemiseen. Se ei myöskään sovellu leukosyyttien luokitukseen, koska se voi saada verikalvon värjäytymään vaaleansinisellä taustalla. Sitä voidaan käyttää veren reologiaan. Näytetyyppi on plasma. Välittömästi verenoton jälkeen käännä ja sekoita 5-8 kertaa ja ota ylempi plasma käytettäväksi.
G. Plasman erotusputki (vaaleanvihreä päänsuojus)
Lisäämällä hepariinilitium-antikoagulanttia inerttiin erotuskumiputkeen voidaan saavuttaa plasman nopea erotus, mikä on paras valinta elektrolyyttitestaukseen. Hätä- ja useimpiin biokemiallisiin kokeisiin, kuten maksan toimintaan, munuaisten toimintaan, veren lipideihin, verensokeriin jne. Plasmanäytteet voidaan ladata suoraan koneeseen ja ne ovat stabiileja 48 tuntia jääkaapissa. Sitä voidaan käyttää veren reologiaan. Näytetyyppi on plasma. Välittömästi verenoton jälkeen käännä ylösalaisin ja sekoita 5-8 kertaa ja ota ylempi plasma käytettäväksi.
H, kaliumoksalaatti/natriumfluoridi (harmaa päänsuojus)
Natriumfluoridi on heikko antikoagulantti, jota käytetään yleensä yhdessä kaliumoksalaatin tai natriumetiodaatin kanssa, ja sen suhde on 1 osa natriumfluoridia ja 3 osaa kaliumoksalaattia. 4 mg tätä seosta voi estää 1 ml:n verta hyytymisen 23 päivässä ja estää sokerin hajoamisen. Sitä ei voida käyttää urean määritykseen ureaasimenetelmällä eikä alkalisen fosfataasin ja amylaasin määritykseen. Sitä suositellaan verensokerin mittaukseen. Se sisältää natriumfluoridia tai kaliumoksalaattia tai dinatriumetyleenidiamiinitetraasetaattia (EDTA-Na), joka voi estää enolaasiaktiivisuutta glukoosiaineenvaihdunnassa. Veren ottamisen jälkeen käännä ja sekoita 5-8 kertaa. Nestemäinen plasma on varattu käyttöön, ja se on erityinen putki nopeaan verensokerin mittaukseen.
I. EDTA-antikoagulaatioputki (violetti pään kansi)
Etyleenidiamiinitetraetikkahappo (EDTA, molekyylipaino 292) ja sen suolat ovat aminopolykarboksyylihappoa, joka soveltuu yleisiin hematologisiin kokeisiin ja ovat edullisia koeputkia verirutiinin, glykosyloidun hemoglobiinin ja veriryhmätesteissä. Ei sovellu hyytymis- ja verihiutaleiden toimintakokeisiin, eikä kalsiumionien, kaliumionin, natriumionin, rauta-ionin, alkalisen fosfataasin, kreatiinikinaasin ja leusiiniaminopeptidaasin määritykseen, sopii PCR-testiin. Suihkuta 100 ml 2,7-prosenttista EDTA-K2-liuosta tyhjiöputken sisäseinään, föönaa 45 asteessa, kerää verta 2 ml:aan, käännä ja sekoita 5-8 kertaa välittömästi verenoton jälkeen ja sekoita hyvin käyttöä varten. Näytetyyppi on kokoveri, joka on sekoitettava tasaisesti ennen käyttöä.
Varotoimet tyhjiöverenkeräysputkille
A. Tyhjiöverenkeräysputkien valinta ja injektiojärjestys
Valitse vastaava koeputki testattavien kohteiden mukaan. Veren injektiosekvenssi on viljelypullo, tavallinen koeputki, kiinteää antikoagulanttia sisältävä koeputki ja nestemäistä antikoagulanttia sisältävä koeputki.
Tämän sekvenssin noudattamisen tarkoituksena on minimoida näytteenoton aiheuttamat analyysivirheet.
Verenjakojärjestys:
①Lasikoeputkien käyttöjärjestys: veriviljelykoeputki, seerumiputki ilman antikoagulanttia, natriumsitraattiantikoagulanttikoeputki, muu antikoagulanttikoeputki.
②Muovisten koeputkien käyttöjärjestys: veriviljelykoeputki (keltainen), natriumsitraattihyytymistä estävä koeputki (sininen), seerumiputki veren hyytymisen aktivaattorilla tai ilman geelierotusta, geeli geelin kanssa tai ilman Hepariiniputki (vihreä), EDTA-antikoagulaatio putki (violetti) ja verensokerin hajoamisen estäjäputki (harmaa).
B. Verenottopaikka ja asento
Imeväiset ja pienet lapset voivat ottaa verta peukalon tai kantapään mediaalisista ja lateraalisista reunoista Maailman terveysjärjestön suosittelemalla menetelmällä, mieluiten pää- ja kaulalaskimosta tai anteriorisesta fontanellilaskimosta.
Aikuisille on valittava keskisuoni, käden takaosa, ranteen nivel jne. ilman tukkoisuutta ja turvotusta, ja yksittäisillä potilailla laskimo on kyynärnivelen takaosassa.
Poliklinikoiden potilaat ottavat enemmän istuma-asentoa ja osastoilla enemmän makuuasentoja. Kun otat verta, neuvo potilasta rentoutumaan ja pitämään ympäristö lämpimänä laskimoiden supistumisen estämiseksi. Kiinnitysaika ei saa olla liian pitkä, ja käden lyöminen on kiellettyä, muuten se voi aiheuttaa paikallista veren keskittymistä tai aktivoida hyytymisjärjestelmää. Yritä valita puhkaisua varten paksu ja helposti korjattava verisuoni varmistaaksesi, että neula osuu vereen. Neulan sisääntyöntökulma on yleensä 20-30 astetta. Kun olet nähnyt veren palaavan, siirry hieman eteenpäin yhdensuuntaisesti ja laita sitten tyhjiöputki päälle. Yksittäisten potilaiden verenpaine on alhainen. Punktion jälkeen verta ei tule takaisin, mutta alipaineletkun kiinnittämisen jälkeen veri virtaa ulos.
C. Tarkista tiukasti verenkeräysputkien voimassaoloaika
Se on käytettävä voimassaoloaikana, eikä sitä saa käyttää, jos verenkeräysputkessa on vieraita aineita tai sedimenttejä.
D. Liitä viivakoodi oikein
Tulosta viivakoodi lääkärin ohjeiden mukaan ja liitä se etupuolelle tarkistuksen jälkeen, eikä viivakoodi voi peittää verenkeräysputken mittakaavaa.
E. Oikea-aikainen tarkastus
Verinäytteet on lähetettävä tarkastettavaksi 2 tunnin kuluessa näytteenotosta vaikuttavien tekijöiden minimoimiseksi. Kun lähetät tarkastettaviksi, vältä voimakasta valoa, suojaa tuulelta ja sateelta, suojaa jäätymiseltä, korkeaa lämpötilaa, tärinää ja hemolyysiä.
F. Varastointilämpötila
Verenkeräysputkien säilytysympäristön lämpötila on {{0}} astetta. Jos säilytyslämpötila on 0 astetta tai alle 0 astetta, se voi aiheuttaa verenkeräysputkien repeämisen.
G, suojaava lateksikansi
Pistoneulan päässä oleva lateksiholkki voi estää verenkeräyskoeputkea jatkamasta verenvuotoa ja saastuttamasta ympäröivää aluetta, ja se toimii verenkeräyksen sulkejana ympäristön saastumisen estämiseksi. Lateksiholkkia ei saa poistaa. Kun verinäytteitä otetaan useista putkista, verenkeräysneulan kumi voi vaurioitua.
